心脏病发作后,服用药物确实很重要

2018-11-23 08:08:03

作者:宫牦

纽约(路透社健康) - 心脏病发作后,患者常常服用四种或更多药物,并指导他们终身服用

一项新的研究显示,如果患者一致且正确地服用这些药物,这些药物只能起到防止再次发作的作用

“你必须一直服用药物来获得任何益处,”Niteesh K. Choudhry博士说

他领导了波士顿布莱根妇女医院的研究

这看起来很明显

但是,似乎在临床试验中起作用的药物并不总是在现实世界中有效,因为没有人确保你按时服用药物,他说

心脏病发作的幸存者通常会使用β受体阻滞剂来降低心率,他汀类药物可以降低胆固醇和其他药物以降低血压

在早期的一项试验中,Choudhry和他的共同作者将一组心脏病发作幸存者与那些必须支付药物费用的人进行了比较,因为大多数现实世界的患者都这样做

在该试验中,与使用自付费用的人相比,免费处方组的人在至少80%的时间内服用药物的可能性增加约5%

但是,在后来因心脏问题入院时,两组之间没有差异

对于这项新研究,研究人员根据他们服用所有药物的频率将获得免费处方的人分为三个小组:至少80%的时间,60%至79%的时间或不到60%的时间

最常服用免费药物的研究参与者,与使用自付费用的对照组相比,再次因心脏病发作或中风,胸痛或心力衰竭再次入院的可能性高24%

这些人在服用药物的频率上差异很大

根据美国心脏杂志发表的结果,定期服用一些但不是全部的药物与任何益处无关

“很难确定哪种药物最重要,”Choudhry说

“他们似乎都很重要,”他告诉路透社健康

“这不像患者可以服用一种而不是另一种

”这太糟糕了,因为背负着如此多的处方可能会导致患者流失,他说

这就是为什么有些人可能不会持续服用他们的药物,即使他们有助于保护心脏

Walid Gellad博士说:“如果有人愿意接受他们的血压和胆固醇药物治疗,那么就会有心脏病发作的患者

” Gellad是匹兹堡VA医学中心的医生,也是匹兹堡大学药物政策和处方中心的联合主任

他没有参与这项新研究

专家们一致认为,有很多理由可能导致人们跳过剂量,包括费用,健忘,副作用,态度和信仰

短信或电子药瓶可能有助于提醒患者服用药物,但这也不太可能完全解决问题

Choudhry说,有严重副作用的人应该和他们的医生谈谈并寻找其他治疗方法

他说,医生和研究人员可以通过让人们正确服用现有药物来改善健康,而不仅仅是开发新药

“对于患者,医疗服务提供者和政策制定者来说,这是一个非常关键的信息,”康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学医学院心脏病专家Nihar Desai博士告诉路透社记者

他也没有参加新的研究

“也许,我们应该更多地投入干预措施,旨在提高对现有疗法的依从性,而不是寻找可能只是微不足道的其他疗法,”德赛说

消息来源:bit.ly/GYtWqM美国心脏杂志,2013年10月17日在线