ACL手术后更可能发生膝关节炎

2018-11-22 07:16:05

作者:柴谘

纽约(路透社健康) - 根据一项新的研究,对膝盖韧带撕裂进行重建手术的人在膝盖受伤的膝关节发生磨损性关节炎的频率是未受伤的膝关节的三倍

根据美国矫形外科医师学会的数据,美国每年大约发生200,000例前交叉韧带(ACL)损伤,其中一半的损伤是通过手术修复的

通常,外科医生用嫁接置换替换撕裂韧带

当骨骼末端的保护性软骨磨损时,会发生骨关节炎,并且不能逆转

研究人员已经知道,重建的膝盖比健康的膝盖更容易患骨关节炎,但风险增加的程度很难确定

“ACL损伤和骨关节炎之间的时间间隔很长,通常超过五年,”Bjorn Barenius博士说

Barenius在瑞典斯德哥尔摩的卡罗林斯卡医学院学习

“受伤后十到十五年经常被引用为可以预期骨关节炎的迹象,”他在一封电子邮件中告诉路透社记者

但骨关节炎可能会受到许多因素的影响,比如可能会导致更多的伤害或体重增加,这可能会使关节炎更早发作,他说

对于这项新研究,放射科医生检查了至少14年前曾接受ACL手术的双膝X光片

根据专家评估,根据发表在“美国运动医学杂志”上的结果,57%的ACL重建膝关节炎患有关节炎,相比之下健康膝关节的18%

人们在膝盖受伤和手术之间等待的时间似乎没有改变他们患关节炎的可能性

Barenius说,由于没有比较一组患有ACL损伤且没有通过手术修复的人,因此无法确定手术或损伤本身是否会增加关节炎的风险

他说,手术可能有助于防止膝盖在运动期间让路,但不能恢复所有正常的机械

Yasin Dhaher表示,当ACL受损时,膝关节基本上变得松弛,因此骨骼对软骨施加更大的压力,然后软骨会更快地消失

他在伊利诺伊州埃文斯顿的西北大学学习骨科损伤

“但是

你很可能会有孤立的ACL损伤,“他说

达赫说:“损伤通常很复杂,包括半月板撕裂,”这会使更多的软骨受到更高的磨损

他没有参与这项新研究

对于那些进行ACL重建的运动员来说,骨关节炎可能会在很多年后开始影响他们的表现,但他们将首先处理更多的问题,他说

“对于大多数运动和大多数运动员来说,ACL损伤的不稳定性将影响他们的运动,而不是骨关节炎的未来前景,”他说

至于患者可以采取哪些措施来抵御关节炎,Barenius建议保持健康的体重

达赫说,康复和运动也有帮助

他说,如果不进行手术,大多数严重受伤的膝盖会发生关节炎

消息来源:bit.ly/1gWIWzD美国运动医学杂志,2014年3月18日在线